仮審査フォーム(個人のお客様)

【1.ご本人さま確認書類】

運転免許証番号必須

 

【2.お申込者さま基本情報】

氏名必須

氏名カナ必須

生年月日必須
年月日

性別必須
男女

配偶者必須
有無

生計を同一とする人数(ご本人さま含む)必須
人

世帯主との関係必須
1.本人2.配偶者3.親子4.その他

郵便番号必須

現住所必須

お住まい必須
1.自己持家2.家族持家3.社宅・寮4.賃貸・公営5.賃貸マンション6.借家7.アパート

住宅ローンのご負担必須
有無

居住年数必須
年

既往借入額(住宅ローン除く)
件万円

自宅電話もしくは携帯電話必須

※お一人住まいの方、単身赴任の方は以下にご家族様の連絡先をご記入下さい。
郵便番号・ご住所
電話番号

※派遣社員又は出向中のお客様は以下の項目もご記入下さい。
派遣・出向先名称
派遣・出向先電話番号
派遣・出向先郵便番号・ご住所

 

【3.お客さまご勤務等情報】

自己収入必須
自己収入有り(年金受給の方)自己収入有り(有職者の方)自己収入無し(学生・アルバイト無し)自己収入無し(専業主婦)

 

■「自己収入有り(年金受給の方)」を選択されたお客様は、以下の表内もご記入ください。

年金種類 1.国民年金2.厚生年金3.共済年金4.その他
年間受給額

 

■「自己収入有り(有職者の方)」を選択されたお客様は、以下の表内もご記入ください。

お仕事 1.公務員2.自営業3.正社員4.契約社員5.派遣社員6.パート・アルバイト7.学生(アルバイト有り)
お勤め先名称
お勤め先名称(フリガナ)
お勤め先ご住所
お勤め先ご住所(フリガナ)
お勤め先電話番号
業種 01.官公庁05.教育・出版10.農林水産鉱業15.電気・ガス20.建築・土木25.不動産30.製造35.警備・清掃40.運輸・倉庫50.情報・通信55.飲食60.卸売・小売70.サービス80.医療・福祉90.金融・保険
従業員数 人
役職 1.役員2.管理職3.一般職4.準社員5.パート・アルバイト
勤続年数 年
税込年収 万円

 

 

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